La co-construction (enfant-thérapeute) des objectifs ainsi que l’identification des facilitateurs et des obstacles à l’engagement sont des clés connues en rééducation/réadaptation, mais peu mises en œuvre. Elles permettent pourtant de maximiser la motivation et l’engagement de l’enfant. Le but de cette étude était de développer un nouvel outil de communication enfant-thérapeute qui respecte ces 3 concepts et soit utilisable en routine clinique.

Huit experts ont développé KID’EM. Il comporte les items « connaissance de l’enfant », « besoins », « objectifs SMART¹ », « moyens thérapeutiques » au recto, et les « facteurs favorisants » et « potentiels obstacles » représentés en une carte conceptuelle au verso. Cinquante enfants, toutes pathologies confondues, (moyenne d’âge 11,1 ans (1,5–17), sex ratio=1), en traitement auprès de 13 kinésithérapeutes pédiatriques (8 femmes, moyenne d’âge=37 ans, 46 % en cabinet libéral, 54 % en structure de soins de suite et réadaptation pédiatrique) ont évalué KID’EM et ont fait un retour d’expérience sur des questionnaires préétablis.

KID’EM a été considéré comme utile pour 78 % des enfants, en particulier au cours de leur traitement. Dans 49 cas sur 50, les thérapeutes ont affirmé que KID’EM leur avait permis de repérer les facteurs de motivation et de démotivation de l’enfant. La majorité des thérapeutes atteste l’utilité de KID’EM et le recommande en pratique clinique. KID’EM a aussi été majoritairement jugé compatible avec l’activité d’un kinésithérapeute. Seuls 29 % des objectifs correspondaient objectivement aux 5 critères SMART. Le profil d’enfant rapporté comme le plus adapté à KID’EM est celui d’un enfant de 6 à 14 ans, suivi au long cours et sans déficience intellectuelle.

KID’EM répond à l’objectif d’une facilitation de communication entre l’enfant et son thérapeute et permet de co-construire des objectifs thérapeutiques. Il se différencie des outils similaires décrits dans la littérature par sa simplicité et la rapidité de sa mise en œuvre. Les thérapeutes doivent cependant être sensibilisés et formés au préalable à la détermination des objectifs selon le modèle SMART.

¹Spécifique, Mesurable, Acceptable, Réaliste, Temporellement défini.

5.

The co-construction (child-therapist) of objectives and the identification of facilitators and obstacles to engagement are keys known in rehabilitation but little implemented. However, they allow maximizing the child's motivation and commitment. The aim of this study was to develop a new “child-therapist” communication tool that respects these 3 concepts and can be used in clinical routine.

A group of 8 experts developed the KID’EM tool with the items “knowledge of the child”, “needs”, “SMART¹ objectives”, and “therapeutic means” on its front side, and the “facilitating factors” and “potential obstacles” in a conceptual map on its back side. 50 children, all pathologies included, (average age 11.1 years (1.5–17), sex ratio=1), under the care of 13 pediatric physiotherapists (8 women, average age=37 years, 46% working in private practice, 54% in a pediatric follow-up and rehabilitation care structure) evaluated the tool and gave feedback on pre-established questionnaires.

For 78% of the children, KID’EM was evaluated as useful, particularly during their care. In 49 cases out of 50, the therapists stated that KID’EM had enabled them to identify the child's motivating and demotivating factors. The majority of therapists attested to the usefulness of KID’EM and recommended it for clinical use. The majority of therapists also considered the tool to be compatible with the activity of a physiotherapist. Only 29% of the objectives objectively corresponded to the 5 SMART criteria. The child profile reported as the most suitable for the tool was that of a child aged 6 to 14 years, followed over the long term and without intellectual disability.

The development of the tool meets the objective of facilitating communication between the child and the therapist and allows for the co-construction of therapeutic objectives. It differs from similar tools described in the literature by its simplicity and speed of implementation. However, therapists must first be made aware of and trained in setting goals according to the SMART model.

¹Specific, Measurable, Achievable, Relevant, Time bound.

5.